刮宫后第一次来月经量多是怎么回事?

2022-05-05 16:09:32

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

刮宫后第一次来月经量多,可能是由生理性因素,或是由子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病引起。刮宫一般指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,是人工流产方式之一。分为诊断性刮宫及治疗性刮宫两类。

1、生理性因素

刮宫术后第一次来月经量多,一般属于正常的生理现象。刮宫后宫内有残留的血液没有完全排出,当第一次来月经时宫内残留会随着经血排出体外导致月经量增多。刮宫过程中,对子宫和子宫内膜造成一定损伤,也有可能引起月经量增多。出现这一情况后,患者一般不用太过担心,第二次月经时通常就会恢复正常。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。刮宫术过程中由于操作不当,可导致患者出现子宫内膜异位症。痛经是子宫内膜异位症的主要症状,表现为继发性痛经,还可出现经量增多、经期延长、月经淋漓不尽、月经前点滴出血等症状。患者可遵医嘱选择非甾体类抗炎药缓解症状,常见的药物有吲哚美辛、布洛芬、萘普生等。患者也可选择甲地孕酮、炔诺酮等孕激素药物进行治疗,如症状较重则需要选择手术进行治疗

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,是属于盆腔炎性疾病之一。刮宫术后,由于操作不当,可导致细菌侵入子宫内膜而发生疾病。该病的主要症状是腹部疼痛,部分患者还会伴有阴道分泌物的增多或脓性的白带,第一次来月经时,经量增多,存在部分患者会出现腰骶部的酸痛或发热、寒战等,可在医生指导下使用抗厌氧菌的药物或广谱抗生素进行治疗。常用抗厌氧菌的药物如甲硝唑或替硝唑等,常用的广谱抗生素有氟康唑、伊曲康唑、罗红霉素等。

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