李晖 主任医师
南方医科大学南方医院 - 感染内科
谷氨酰胺转肽酶的升高指的是肝功能有损伤的状况存在,可能是生理性增高或病理性增高等,往往提示肝功能出现异常。
1. 生理性增高
谷氨酰胺转肽酶的正常值为3~50U/L。如果轻度增高,生理性增高可能跟脂肪肝,感冒,发热,大量饮酒有关。
对于生理性的转肽酶增高,一般不需要进行药物治疗。建议患者改善生活方式,合理膳食,减少喝酒次数,若有不适的症状要及时就医。
2. 病理性增高
常见于消化系统疾病,譬如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性和药物性肝炎、肝癌等。
急性肝炎时中度升高(<200U/L),至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活动期正常,活动期或病情恶化时持续升高。
酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高。
肝癌时可明显升高(肝内阻塞,诱发肝细胞生成r-GT增多;癌细胞会合成r-GT)高于正常值数倍和数十倍,因此超过350时应考虑,同时与碱性磷酸酶,胆红素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
对于病理性的转肽酶增高,就要查找是什么原因导致的转肽酶增高,对症治疗,及时就诊。