黄洋峰 副主任医师
四川省人民医院 - 肛肠科
脱肛的自我疗法这一说法并不准确,脱肛一般是指直肠脱垂,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来进行治疗。
1、一般治疗
患者需要养成良好的排便习惯,注意控制排便时间,便后应立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。建议患者每天进行提肛运动锻炼肛括约肌功能,预防直肠脱垂。也要养成良好的饮食习惯,多吃粗粮,少吃辛辣刺激及油腻的食物,注意局部的清洁卫生。
2、药物治疗
主要包括将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层,或骨盆直肠间隙与直肠后间隙,使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生无菌性炎症粘连。固定常用的硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。需注意,用药需遵医嘱。
3、手术治疗
手术治疗主要包括直肠悬吊及固定术 、直肠脱垂经会阴切除术、内痔环切术、注射疗法等。直肠悬吊及固定术主要是通过术中游离直肠后,通过各种方法将直肠、乙状结肠固定在周围的组织上,主要为骶前两侧的组织上。直肠脱垂经会阴切除术操作较为安全,可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。还可以采取内痔环切术的方法,切除脱垂的黏膜。注射疗法是指通过药物注射,到达直肠黏膜下层,使其形成瘢痕,以此来粘连固定住黏膜和肌层,让直肠与周围的组织固定,不再脱出。