牙坏了特别臭，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因导致的，具体如下：
1.龋齿
龋齿不及时治疗会导致龋洞的形成，患者会自觉“牙坏了”。龋洞内食物残渣嵌塞加之患者口腔清洁不到位，便会导致龋洞内食物残渣的滞留。食物残渣长期在龋洞内滞留、发酵腐败，会产生臭味。此时要及时前往医院就诊，避免龋坏进一步发展。在日常生活中尽量不要吃含游离糖较多的食物（如果汁等），使用正确的刷牙方法刷牙，养成使用牙线的好习惯，从而降低患龋风险，维护口腔健康。
2.牙髓炎
龋齿或外伤导致牙体硬组织缺损，并且缺损较深波及牙髓时，容易导致细菌入侵而刺激牙髓、诱发牙髓炎。患者会出现牙齿疼痛以及患牙有臭味的情况。建议及时前往医院就诊，根据牙髓病变程度选择盖髓术、牙髓切断术或根管治疗术等进行治疗。
3.根尖周炎
根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症。龋坏深及牙髓腔可引起牙髓炎，若牙髓炎未得到良好控制，感染物经由根尖孔到达根尖周围组织，引起根尖周围组织感染性的炎症，即根尖周炎。若根尖周炎处有窦道形成，脓液由此溢出，则会出现口腔异味，表现为坏了的牙特别臭。若为该种情况，应及时前往医院就诊，进一步完善相关的辅助检查，从而进行诊断治疗，如根管治疗、根尖刮治等。