牙龈肿了出血可能是牙龈炎、牙周炎等炎症引起，建议及时就医，针对不同原因进行相应处理，以改善肿胀出血的症状。
1.牙龈炎
牙龈炎是一种常见的口腔炎症，主要是因感染引起。患者多伴有局部口腔黏膜的红肿、疼痛，甚至是破溃出血等现象，严重影响到患者的生活质量。建议及时就医，可通过局部冲洗缓解症状，并通过洗牙去除牙菌斑、牙结石等致病因素。日常饮食避免食物质地过于坚硬，且应以清淡为主。
2.牙周炎
牙周炎主要是因牙菌斑形成、创伤性咬合、食物性嵌顿以及其他因素引起，是引起成人牙齿丧失最主要的原因之一。牙周炎患者多伴有牙龈红肿、牙龈柔软以及牙缝逐渐稀疏等症状。红肿的牙龈破溃出血时，患者食欲严重下降，影响到机体的健康。建议遵医嘱利用龈上切开术清除牙结石，急性期可切开引流，必要时服用甲硝唑片、阿莫西林等药物进行抗菌治疗。
此外，常见的口腔恶性肿瘤，如舌癌形成时，癌肿破裂亦可能导致口腔局部出血，患者应及时就医，积极治疗。建议生活中养成良好的口腔以及饮食习惯，有不适时，应立即就医。