刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
十岁孩子来月经通常不正常,孩子性早熟的可能性较大。
性早熟是指在女孩子8岁之前,男孩子9岁之前,出现第二性征。性早熟会使孩子的骨骼的生长期缩短,最终导致的身高低于正常的孩子。正常女孩性发育称为第二性征发育,最初是乳房发育,乳房发育与月经初潮之间的间隔期为2-2.5年。如果10岁小孩来月经,推测乳房发育为8岁或8岁前,而8岁出现乳房的第二性征发育,意味着有性早熟的可能。
建议及时到儿科的内分泌科就诊,了解下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动。如果早启动,需要进行头颅核磁共振检查,了解下丘脑-垂体-性腺轴是否有异常。如果没有异常,可能为真性性早熟,需要进行干预,抑制性腺轴过早发动,可进行药物干预,遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物,如曲普瑞林、亮丙瑞林等,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。如果是假性性早熟,则要观察是否是因为孩子误食某些含雌激素的食物或药物引起,要注意避免再次进食。