刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
每个月都痛经是怎么回事,需要根据分型不同进行分析。痛经是指女性经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或腰骶疼痛,一般表现为绞痛、刺痛、坠痛,常常还伴有头痛、头晕、腹泻等症状,严重时会感觉浑身无力、出冷汗、恶心呕吐,甚至昏厥。痛经一般可分为原发性痛经和继发性痛经两种。
1、原发性痛经
原发性痛经是月经来潮或经期痉挛引起的疼痛,通常发生在女性初潮后不久,其病因包括内分泌因素、情绪因素、饮食因素、环境因素等,比如进食辛辣刺激、冰冷的食物、情绪激动等引起子宫收缩。要注意经期卫生;另外也要改善生活方式,比如在经期要避免剧烈运动、保证充足睡眠、避免受寒等。疼痛严重时可遵医嘱服用非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2、继发性痛经
继发性痛经一般是由某些生殖系统疾病导致的,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。子宫内膜异位症是指内膜组织生长在子宫腔以外的部位,异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛;子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫壁的肌肉组织,异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下,充血肿胀、出血,使得子宫肌肉扩张引起严重痛经。如不及时接受治疗,其症状可能会随着时间推移而逐渐加重。子宫内膜异位症患者在明确诊断后可先遵医嘱用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等来治疗。若病情较重无生育要求的患者可行子宫和双附件切除以及病灶清除手术。子宫腺肌病患者可遵医嘱用药物治疗,常用药物有醋酸炔诺酮、地诺孕素等。症状严重者可行手术将病灶切除。