月经一个月来两次有可能是怀孕了，但也有可能不是，可能是怀孕后先兆流产所致。若患者近期未发生性生活，还可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病引起的子宫异常出血。
1、先兆流产
若女性近期存在无保护性生活引起怀孕，且自身并不知情，仍然存在酗酒、熬夜等行为，或本身存在黄体功能不全等症状，易引起先兆流产，先兆流产的孕妇首先会出现阴道流血，一般出血量比较少，多为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出，还会伴有不同程度的下腹坠痛。此时，如存在黄体功能不全应该及时遵医嘱补充孕酮，可以口服或者肌肉注射黄体酮。期间需要注意严密观察出血量，如果出血量有增大的迹象，说明是难免流产，不能保胎成功。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤可引起各种各样的月经改变，比如经期延长、月经淋漓、经量增多、月经周期缩短、非经期出血等，患者原本27、28天的月经周期可能缩短为23~25天，在非月经期也容易出现阴道出血的表现，让患者误以为自己一个月来两次月经。治疗方面可以进行药物治疗和手术治疗，药物治疗适用于症状轻的患者，如米非司酮、氨甲环酸等。而手术治疗，适合于月经过多导致继发贫血，药物治疗无效的患者，主要包括子宫切除术和肌瘤切除术。
3、子宫内膜癌
若患者年龄较大，肥胖、卵巢排卵功能障碍、长期口服雌激素类药物易引起子宫内膜癌。不规则阴道出血是子宫内膜癌的最常见症状。子宫内膜发生癌变后，可出现不规则增殖、增生、脱落坏死，脱落坏死的组织物会像月经一样排出，但它和月经周期无关。让患者误以为自己一个月来两次月经。对于早期子宫内膜癌，一般首选全子宫加双附件切除术，加淋巴清扫。而对于晚期子宫内膜癌，癌灶已经转移至盆腔甚至腹腔，甚至有肝脑肺等远处转移，需要手术治疗、放化疗等综合治疗方法。