刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
子宫肌瘤的微创手术的操作根据其分类不同而不同,其主要有宫腔镜手术、腹腔镜手术等方式。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性患者常见的一种良性肿瘤。很多患者一般无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
1、宫腔镜手术
宫腔镜是通过阴道、宫颈口、宫颈管等进入宫腔,观察宫腔内部的情况,如果发现突出在宫腔中的子宫肌瘤,可以通过特殊的电切环将其切除,从而达到治疗的效果。这种微创手术对人体伤害较小,没有刀口,而且患者恢复的较快,通常一个月左右就能完全恢复。一般常用于黏膜下肌瘤。
2、腹腔镜手术
腹腔镜下的子宫肌瘤切除主要有多孔子宫肌瘤切除术、经阴道单孔切除术等。最常见的是多孔腹腔镜手术,在患者在脐部以及左右下腹各做一个切口,然后通过切口放入内镜以及各种操作器械,观察到肌瘤位置,再将肌瘤表面切开并完整剥除后止血,然后采用可吸收缝合线,对切口进行逐层缝合,术后观察缝合线以及切口部位有无出血。另外,给予促进子宫收缩的药物,减少子宫切口的出血。