刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
子宫前壁脱垂怎么治疗,需结合病因进行对症治疗,具体病因包括分娩损伤、腹部压力增加、营养和年龄问题等。
1、分娩损伤
分娩后,特别是顺产的患者,可能会出现子宫骶韧带损伤、盆底肌损伤等问题,如果分娩后不能很好地恢复,就会出现子宫前壁脱垂等问题。患者可选择保守治疗,患者可遵医嘱进行提肛运动,也可进行盆底肌的康复治疗,还可以选择凯格尔运动等来缓解脱垂情况。
2、腹部压力增加
如果患者姿势不正确,长时间站着、坐着、蹲着,可能会导致腹部的压力增大。如果长期承受这种压力,就有可能造成子宫前壁脱垂。如果患者过于肥胖,腹部的脂肪积累过多,就有可能会对子宫前壁造成压迫,出现子宫前壁脱垂症状。患者平时要注意避免那些会引起腹压增加的动作,同时要避免憋尿,过度肥胖的患者要注意减肥,少吃油炸、油腻、含糖量高的食物。如果子宫前壁脱垂比较严重,可以选择修复手术治疗,手术治疗可分为阴道前后壁修补术、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术等,术后要避免重体力劳动。
3、营养和年龄问题
患者在减肥时,可能只吃素食等,可能会导致营养不良,可能会造成子宫和盆腔筋膜的松弛,从而失去对子宫的支撑,引起子宫前壁脱垂。另外,随着年龄的增长,卵巢的激素分泌会下降,盆底肌组织也会变薄,也会出现子宫前壁脱垂。患者平时要注意营养的补充,多吃含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等;因年龄因素导致的,患者可在医生指导下进行雌激素的补充如雌二醇;要避免穿太紧的衣服,以免影响到血液循环,要多做提肛运动;也可以选择子宫托进行治疗。子宫托的大小必须适宜,方便放置或取出,放置时间是每晨放入,每晚临睡前取出,洗涤后备用。