刘晓 副主任医师
北京医院 - 消化内科
大便时肚子疼痛一般是指排便时腹痛,其可能由于结肠炎、肠痉挛、胃肠功能紊乱等原因引起的。
1、结肠炎
结肠炎的发病原因可能为环境因素、遗传因素、免疫因素或者是细菌、真菌、阿米巴原虫等微生物感染。另外,局部肠道供血不足可引起结肠炎,结肠内注入刺激性化学物质以及盆腔的放疗也会引发结肠炎。常见症状包括轻度至重度腹痛、持续性腹泻、脓血便、排便失禁、食欲不振、不明原因的体重下降。可在医生指导下进行针对性治疗,同时遵医嘱静脉补充葡萄糖、生理盐水等物质,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
2、肠痉挛
肠痉挛可能与饮食因素、胃肠道积气及其他环境刺激,如寒冷、饥饿等因素有关,使控制肠道运动的神经系统功能失调或肠壁缺血,从而导致一过性肠壁肌肉痉挛,暂时阻断肠道内容物的通过,使附近肠壁平滑肌强烈收缩以及肠道蠕动紊乱。主要表现为阵发性腹痛,疼痛位置因痉挛发生的部位不同而有所差异,多发生于小肠,腹痛部位以脐周为主,伴有呕吐、腹泻。可遵医嘱给予消旋山莨菪碱片、颠茄片来缓解症状。
3、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征,日常饮食中纤维含量少、抑郁、焦虑都可能引发,表现为餐后饱胀感、早饱和上腹烧灼、排便时腹痛等症状。治疗主要是通过进食清淡、低糖、低脂的流质或半流质饮食,遵医嘱口服益生菌类的药物,如乳酸杆菌、双歧杆菌等进行治疗。