降低雌激素需要根据患者雌激素升高的原因决定,具体原因通常可以分为生理性原因和病理性原因。
1、生理性原因
排卵期和月经前可导致女性体内雌激素出现生理性增高,并且通常无具体的上限。如果是排卵期,雌激素通常为一过性升高,排卵后下降,而且月经前又可逐步上升,月经期可下调到较低的程度。如出现此情况时,若患者无任何阴道异常出血表现,通常不需要特殊处理。雌激素高也可能是患者压力过大、生活方式不健康、摄入过多雌激素引起。因此患者可改善生活方式,注意规律起居、合理饮食、调节情绪,减少雌激素的摄入,大豆及豆制品、蜂王浆等雌激素含量高的食品可适量少吃。
2、病理性原因
病理性原因包括肿瘤、肥胖等。如果绝经后,雌激素水平持续增高,常见原因为卵巢肿瘤,如卵巢出现具有内分泌功能的肿瘤,可分泌雌激素,进而导致患者体内雌激素过高。确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术,对于手术范围的选择,应结合囊肿的性质、患者的年龄、有无生育要求及对侧卵巢情况来决定,常采用的手术有卵巢囊肿剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术等。肥胖患者雌激素水平,可比正常人高,因为脂肪可储备雌激素,使患者体内雌激素水平升高。轻度肥胖可以通过适当的锻炼,合理的饮食结构来控制,如散步、跑步、游泳、骑车,减少肥肉的摄入,多吃鱼肉、鸡胸肉、各种蔬菜水果等。重度肥胖的患者通常需要遵医嘱使用西布曲明、奥利司他等药物,或采取手术治疗,如胃缩窄术,小肠搭桥术等,以减少脂肪从而降低雌激素水平。