双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变怎么办

2022-05-05 16:09:32

黄世昌 副主任医师

北京大学第一医院 - 神经内科

双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变,可能是进行性多灶性脑白质病、一氧化碳中毒等因素所致。根据引起的原因不同,治疗方法也不同。脑白质脱髓鞘改变是指大脑部分神经纤维、髓鞘由于缺血、缺氧或炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。

1、进行性多灶性脑白质病

进行性多灶性脑白质病是一种罕见的由乳头瘤空泡病毒引起的疾病。常见于细胞免疫功能低下者,如儿童、老年人等。是艾滋病、霍奇金病、淋巴瘤、白血病等疾病的罕见并发症。患者常有大脑半球弥散性病变,临床可表现为精神症状、意识障碍及智能减退或痴呆。晚期以意识障碍为主,可发展为昏迷。进行性多灶性白质脑病患者目前尚无特效的治疗方法,可遵医嘱给予抗病毒治疗,通常应用阿昔洛韦或者是更昔洛韦。

2、一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是指含有碳的物质燃烧不足产生一氧化碳,吸入人体后一氧化碳与血液中的血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力,导致机体缺氧,对大脑皮层和身体其他组织产生毒性作用,有可能会造成神经细胞变性坏死引起双侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变的现象。可以用高压氧舱疗法改善脑中毒的症状,可遵医嘱使用甲钴胺等营养脑神经的药物,以及脑益嗪等药物进行治疗。

除以上常见因素外,也可能是由于遗传因素等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。

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