老年人嘴歪了可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由面神经炎、脑梗死等疾病引起的，建议患者结合具体病因进行相应治疗，以免延误病情。
1、生理因素
老年人由于年龄增大导致牙齿脱落，还会出现唇部不对称现象。老年人器官衰退，面部肌肉不饱满，出现两侧不对称现象，表现为嘴歪。通常无须进行治疗，日常生活中注意心里护理，注意饮食护理即可。
2、面神经炎
面神经炎一般由于肿瘤、感染、耳源性疾病、血管功能不全等因素引起的面神经瘫痪，主要以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。临床上一般可出现前额皱纹消失、口角下垂等症状，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显，老年患者可能会出现嘴歪了的情况。建议患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如地塞米松、醋酸泼尼松龙等修复神经损伤。对于病毒感染引起的面神经炎，建议患者可遵医嘱配合使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。此外，患者还可采用热敷、红外线照射等方式改善面部血液循环，减轻面神经水肿，以达到促进疾病恢复的目的。
3、脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中，一般情况下是由于脑血栓形成、脑部血管粥样硬化等原因，造成脑部组织缺血、缺氧，导致的脑组织局限性缺血坏死的症状。在疾病初期患者一般无明显的症状，部分患者可出现面部神经功能障碍、失语、偏瘫等症状，老年患者可能会表现为嘴歪的情况。建议患者可在医生指导下使用脑神经保护药物，如依达拉奉、胞苷二磷酸胆碱等，也可遵医嘱配合使用改善脑血管循环类药物，如赖氨酸等进行药物治疗。对于症状严重的患者，需要采取血管内介入治疗、手术治疗等方法进行进一步的治疗。建议患者在日常生活中应戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，以防止诱发脑梗死的发生。
除以上常见因素外，也可能是由于脑炎等引起。患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。