宫外孕要住院吗

2022-05-05 16:09:32
王少为

王少为 主任医师

北京医院 - 产科

宫外孕一般需要住院治疗。宫外孕是指受孕的卵子没有到达子宫腔以内,而是在宫腔以外的任何地方着床发育,又叫做异位妊娠,其中以输卵管妊娠居多。如果患者未能及时治疗,异位妊娠的卵子在一定时间之后会发生破裂,引起血管出血,导致腹腔内出血,严重时可直接威胁生命。建议患者可根据病情可选择药物治疗或手术治疗,具体解释如下。

1、药物治疗

对于无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的患者,可在医生指导下采用药物治疗,常用的药物是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤能够使胚胎组织坏死,使宫外孕的病灶慢慢自行吸收,治疗期间需定期复查血HCG值以及超声检查。需注意的是患者如果没有药物使用禁忌,血HCG小于3000U/L,才可使用甲氨蝶呤进行治疗。

2、手术治疗

对于生命体征不稳定、有腹腔内出血征象、血HCG大于3000 U/L或持续升高的患者,需要及时进行手术治疗。一般情况下可以采取患侧输卵管切除术,输卵管造口术等手术方式,对于出血严重的患者必要时需采取切除子宫的方式进行治疗。术后患者注意保持腹部手术切口清洁干燥,以防止感染的发生。