孕晚期胎动厉害一般是胎儿晚上活跃、睡姿不正确以及宫内缺氧等原因引起。
1、胎儿晚上活跃
孕晚期胎儿会逐渐养成规律的作息习惯，所以一天中胎动情况也会随昼夜而出现一定的变化。通常一天之中以早晨次数少，下午6点以后增多，晚上8-11点胎动最为活跃。建议孕妇孕28周以后每天自数胎动，观察胎动的变化，如果没有明显地增多或减少，一般属于正常情况。
2、睡姿不正确
孕晚期胎儿在子宫内的活动空间会越来越小，胎儿此时会变得特别敏感。如果孕妇在睡觉时不小心压到胎儿或者是长时间保持同一个姿势，导致胎儿受到压迫，使其感觉到不舒服，胎儿会通过扭动身体来调整合适的姿势，如果用力过猛，会导致孕妇感觉胎动厉害。通常建议孕妇可以选择侧卧睡觉，偶尔还要变换睡姿。
3、宫内缺氧
如果胎儿平时胎动不频繁，在孕晚期突然增加，甚至比平时频率增加1倍以上，此时应考虑胎儿是否存在宫内缺氧的情况，建议孕妇到医院进行胎心监护，明确诊断。若确诊为宫内缺氧，首先可通过吸氧等方式进行调理，如能缓解胎动异常，可继续待产观察。但若经过对症处理后胎动频繁没有消失，孕妇应及时完善彩超检查，查看胎儿在宫腔内的情况，必要时需要终止妊娠。