胃食管反流最佳用药

2022-05-05 16:09:32

李晓林 主任医师

北京中医药大学东直门医院 - 消化科

胃食管反流患者最佳用药这一说法并不准确,每个人之间存在个体差异,药效也有所不同,该病的治疗上常用药包括抑制胃酸的药物、胃肠道促动力药物、胃黏膜保护剂等药物,需要在医生指导下使用。胃食管反流病是消化科一种常见病和多发病,治疗主要在于加强抗反流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空与幽门括约肌的功能,防止胃十二指肠内容物的反流,保护食管及胃黏膜。

1、抑制胃酸的药物

抑酸药包括质子泵抑制剂和钾离子竞争性酸抑制剂等。质子泵抑制剂类药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,主要作用于具有活性的泌酸壁细胞的氢-钾-ATP酶,可以抑制胃酸分泌,从而较好治疗胃食管反流,需要餐前服药。钾离子竞争性酸抑制剂,如伏诺拉生、瑞伐拉赞,通过竞争性抑制酸泵中的钾而起作用。

2、胃肠道促动力药物

促胃肠动力药物,比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。该类药物可以通过增加食管下段括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。

3、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂主要包括硫糖铝、瑞巴派特、枸橼酸铋钾等,可在食管黏膜和胃黏膜表面形成一层保护膜,并且吸附胃蛋白酶和胆酸,防止黏膜受到损伤。

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