李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇产科学
宫外孕医学上指异位妊娠,异位妊娠的处理措施包括保守治疗、手术治疗等,具体如何选择需根据患者自身情况进行判断。
1、保守治疗
异位妊娠多是由于输卵管炎症损伤以及功能异常、辅助生殖技术、子宫疾病等因素引起。患者。异位妊娠早期若未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产类似。典型症状为停经、腹痛、阴道流血,严重者可能出现晕厥、休克。对于临床症状不明显,没有出现内出血、生命体征平稳以及血清人类绒毛膜促性腺激素小于2000U/L的患者,可在医生操作下将甲氨蝶呤等药物在超声引导下穿刺,或在腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管进行治疗。此外,注意保持外阴干燥清洁,适当卧床休息,避免熬夜和进行体力劳动。
2、手术治疗
若保守治疗措施效果不佳,患者可进行手术治疗。对于有生育要求的患者,可进行保守手术,如输卵管造口术、输卵管切开术等;对于无生育要求的输卵管妊娠患者,且伴有腹腔出血严重,甚至休克的患者可以进行输卵管切除术。