李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇产科学
宫外孕在医学上称为异位妊娠,破裂前通常会有一些征兆。患者会出现停经、下腹部疼痛、阴道出血以及人绒毛膜促性腺激素上升异常等症状。
1、停经
异位妊娠患者大多有有6~8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。部分患者主诉无停经史,多是把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或认为是月经过期而不认为是停经。
2、下腹部疼痛
异位妊娠患者在发生流产或者破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,引起下腹部隐痛、持续性酸痛的症状,多数能够忍受。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐等。
3、阴道出血
异位妊娠患者胚胎死亡后,通常会有不规则的阴道出血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。
4、人绒毛膜促性腺激素上升异常
女性怀孕后需要进行人绒毛膜促性腺激素水平检查。正常怀孕48小时左右会翻倍上升,异位妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢,明显低于正常怀孕。