胎盘下缘紧邻宫颈内口,是胎盘低置状态的表现,一般是指胎盘边缘距离宫颈口2厘米以下,孕妇在孕期通过B超检查可发现。胎盘低置状态可能出现无痛性的阴道流血,严重时可因出血过多造成孕妇发生失血性休克等严重危及生命的并发症,建议孕妇积极采取治疗措施,以免危及生命。
对于28周之前发现的胎盘低置状态,一般出现阴道流血量较少,建议孕妇适当增加卧床休息的时间,减少走动,避免过度劳累以缓解症状。对于28周之后发现胎盘仍处于低置状态的孕妇,一般可诊断为前置胎盘,是妊娠期较严重的并发症。随着孕周的增长,胎盘组织可部分或全部覆盖宫颈内口,导致孕妇在怀孕中后期出现反复无痛性的阴道流血情况。对于妊娠小于36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩的孕妇可行期待治疗,孕妇需保持绝对卧床休息,每日间断吸氧,以提高胎儿血氧供应。还可在医生指导下使用药物进行治疗,如硫酸镁、地塞米松等,可以抑制宫缩并促进胎肺成熟。对于出现阴道流血量多、虽无阴道流血但孕周已达37周的孕妇,建议及时采取剖宫产结束妊娠,必要时在术中可配合使用宫腔填塞纱布、术中介入等方式进行止血治疗。