李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
胃潴留通常是指因胃蠕动减慢,引起胃功能性消化不良,使胃排空延迟而引起的疾病,也有部分患者为胃癌引起。如果是单纯的胃蠕动减慢引起的胃潴留,通常不严重。但如果是胃癌、胃淋巴瘤等恶性肿瘤导致的胃潴留,就比较严重。胃潴留患者大多以呕吐为主要表现,日夜均可发生,还常伴有上腹饱胀及疼痛等不适症状。
如果是功能性消化不良或者是普通良性胃病引起的胃潴留,如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等,可以遵医嘱选择PPI类药物或者是H2受体阻滞剂及胃黏膜保护药,常用PPI类药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;常用的H2受体阻滞剂有西咪替丁、雷尼替丁等,通过这些药物抑制胃酸分泌或中和胃酸,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,促使胃部炎症愈合而缓解症状。还可遵医嘱使用促胃肠动力药,如多潘立酮、伊托必利等或者是一些助消化的药物,如复方消化酶、复合维生素B等,通过这些药物治疗,可缓解症状。
如果是胃癌、胃淋巴瘤等引起的胃潴留,患者可以通过胃镜检查,明确诊断。胃癌导致的胃潴留,只能通过手术治疗,如果晚期不能手术的胃癌患者,需要进行化疗