脑出血急性期是多少天

2022-05-05 16:09:32

孙庆利 副主任医师

北京大学第三医院 - 神经内科

脑出血急性期是多少天,其主要是根据患者的出血量进行判断。通常分为出血量小、出血量大等两种症状。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,一般在活动和情绪激动时发病,出血前多无征兆,部分患者可出现剧烈头痛、呕吐,出血后血压明显升高等。

1、出血量小

当脑出血的量比较小时,患者所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,其急性期一般在1周左右。因为出血量比较小的患者,在72小时之内有可能会发生再出血,而脑水肿症状一般约在3~5小时达到高峰。患者需要安静卧床、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。

2、出血量大

如果出血量比较大,患者除了会面临再出血、脑水肿之外,还有可能伴发颅内其他并发症,所以急性期一般为2-3周。大量出血病情相对较重,如脑干大出血,患者在很长一段时间无法恢复意识或恢复时间较长,严重者可面临成为植物人的风险。对于大量脑出血的患者来说,需要遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等药物来进行脱水治疗,降低颅内的压力。一般情况下,在急性期之后,病情稳定下来,患者可逐渐脱离危险。当病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

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