血压降不下去一般是没有改善生活方式、治疗方案不合理等因素导致。高血压是指以收缩压和（或）舒张压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。通常可见患者收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，临床表现主要为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。一般与遗传因素、精神紧张、生活习惯、药物影响以及其他疾病的影响有关。
如果患者的生活方式没有得到改善，比如患者长期喝酒、抽烟、熬夜，以及吃过咸的食物、摄入过多的饱和脂肪酸等，都会导致血压控制较差，从而出现血压降不下去的情况。建议患者改善生活方式，避免喝酒、抽烟、熬夜或者食用过咸的食物。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生，所以患者还应该放松心情，改善睡眠环境，以保证良好的睡眠状态，对降低血压也有一定的帮助。
如果患者正常需要服用两种或三种降压药物，但是患者只服用其中一种或不按正常剂量服用时，则会出现药物剂量不足，就会导致血压降不下去的情况。患者需要按照医生的指导进行按药物剂量进行服用，避免多服，也需避免漏服。