心肌损害是怎么引起的

2022-05-05 16:09:32

刘兵 主任医师

北京医院 - 心内科

心肌损害一般是心肌炎、心肌梗死等原因所致,建议患者根据具体病因进行针对性治疗。

1、心肌炎

引起心肌炎较为常见的原因是病毒感染,常见的病毒感染有柯萨奇B组病毒、脊髓灰质炎病毒等。另外,药物因素、物理因素等也可导致心肌炎,比如药物因素有链霉素、青霉素等,物理因素有辐射、中暑、体温过低等。心肌炎会导致心肌局部性或弥漫性损害,在通过心脏彩超或者心脏核磁进行检查后,必要时行心肌活检来进一步确诊。患者要遵医嘱使用提高免疫力的药物和改善心肌代谢的药物,如辅酶Q10、环腺苷酸等,同时使用干扰素等进行抗病毒治疗。

2、心肌梗死

主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致供应心脏血液流动的冠状动脉闭塞,血流中断,从而引起心肌缺血性坏死,进而导致心肌细胞受损坏死。若患者患有严重的急性心肌梗死,患者就会出现心肌损伤标志物的升高,包括肌钙蛋白和心肌酶谱等。一般可以通过介入治疗来开通血管、挽救濒死的心肌,避免心梗后出现并发症。除介入治疗外,也就是支架治疗,同时需要给予一些药物治疗,比如双联的抗血小板治疗,如阿司匹林和氯吡格雷等,以及他汀的稳定斑块治疗,如匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。

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