刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
胸口左侧疼痛大多是肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死等原因导致，患者可到医院进行相关检查，有助于诊断。
1、肺炎
肺炎是指终末期气道、肺泡和肺间质的炎症，通常是由细菌、病毒、真菌或者是寄生虫等病原微生物引起，当肺炎积聚到顶叶胸膜时，可引起胸口疼痛。肺炎需根据病因治疗，如果是病毒感染所引起，可以遵医嘱给予抗病毒治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦等。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，例如头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等。
2、胸膜炎
胸膜炎主要是由细菌感染胸膜所致的胸膜炎症反应，主要临床表现为胸闷、左侧胸口疼痛等。对于胸膜炎的治疗，可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗，例如头孢克肟、左氧氟沙星等药物，必要时可根据药物过敏试验的结果，选择针对性的抗生素进行治疗。另外，胸膜炎患者如果疼痛剧烈，可以在医生指导下服用止痛药，例如布洛芬缓释胶囊、醋氯芬酸肠溶片等。
3、急性心肌梗死
冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的常见病因，但也可能是糖尿病、血脂异常、肥胖等原因所导致，发作时为突然发作的剧烈胸痛，常见于左胸，可持续超过30分钟，还伴有多汗、呼吸困难以及濒死感等症状。对于出现急性心肌梗死的患者，首先要及时制动，可卧床休息，有助于减轻心脏负担，同时还需舌下含服硝酸酯类药物，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯等，此类药物可以增加冠状动脉、心肌的血液循环，改善心肌缺血、缺氧的症状，从而缓解局部疼痛的症状。