心口窝上面疼是什么原因

心口窝上面疼一般是因为冠心病、急性心包炎、胸膜炎等所致，建议患者根据具体病因进行针对性治疗。

1、冠心病

冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的，会引起心绞痛，造成心口窝上面疼痛的感觉，疼痛的特点是比较剧烈，疼痛的时候伴有大汗，一般疼痛时间会持续十几分钟，发作时通常遵医嘱含服硝酸甘油可以缓解。并使用β受体拮抗剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，或选择手术治疗，包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。

2、急性心包炎

急性心包炎常见病因是病毒感染或细菌感染，如柯萨奇病毒、链球菌等，使心包脏层和壁层发生急性炎症。一般疼痛的位置可位于心脏的前区，也就是胸骨后，可以向肩部、颈部出现相应的放射痛。一般咳嗽、吸气时疼痛加重，变换体位时也可以出现加重，有时还会伴有心包积液。对于急性心包炎的治疗，需要给予患者对症止痛治疗，可使用杜冷丁、吗啡等药物进行镇痛治疗，同时使用敏感抗生素治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。

3、胸膜炎

胸膜炎通常是结核杆菌或其他病原微生物因素导致的，使胸膜间形成纤维黏连、摩擦增加，出现胸痛症状，表现为心口窝上方较尖锐的疼痛感，尤其是随着呼吸运动会加重，一呼一吸会刺激局部胸膜。通常使用抗结核药物治疗如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，同时口服阿司匹林、吲哚美辛等药物进行止痛。当慢性脓胸引发肺不张或者胸廓塌陷时，需行外科手术治疗。