脸上开始长黑色的小斑点怎么办，需要根据具体病因进行综合分析，常见的原因有紫外线照射、色素痣等。
1、紫外线照射
如果患者经常在户外工作会造成紫外线照射皮肤，还会在皮下出现黑色素堆积，随着时间变化会出现黑色的斑点或者是斑块。建议患者外出时需涂抹防晒，同时可以选择遮挡性防晒措施，例如遮阳伞、太阳镜、太阳帽或者是防晒长袖衣物，以便于直接遮挡日光，从而改善病情。
2、色素痣
如果痣细胞聚集或增生，可能会导致患者出现黑色素细胞，而黑色素细胞又会形成色素痣。色素痣的体积通常为针尖大小，如果患者的色素痣体积较小，没有影响美观，通常不需要治疗；如果色素痣有恶变倾向，患者可选择进行手术治疗，或二氧化碳激光治疗等方式改善病情。