刘铁 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 骨科(东院)
右边肩膀痛应首先排除脏器疾病导致的体表放射痛,其次应该考虑肩周炎、软组织损伤等因素引起。当发现自身存在此类问题时,患者应引起重视,尽快到正规医院就诊,在医生指导下对自身症状进行对症治疗。
1.脏器疾病导致的体表放射痛
若患者存在心脏病,肺部疾病等原发性疾病,可能会导致患者体表出现放射性疼痛,如主动脉夹层导致的后背与左肩部压榨撕裂性疼痛。患者应首先排除自身是否存在体内脏器的原发性疾病,若既往存在脏器疾病应立即前往医院急诊进行确切诊治,以免延误病情。
2.肩周炎
肩周炎是指由肩关节软组织因外伤、劳损等引起的炎症,有明显的活动受限和疼痛。肩周炎是一种自限性疾病,在早期尽早接受治疗可以有效地缓解症状,促进痊愈。肩周炎的治疗以严格休息、功能锻炼和消炎止痛为主,可在医生指导下逐步使用划圈法、爬墙法等康复治疗动作进行关节、肌肉的功能锻炼。症状严重、疼痛剧烈的患者可以遵医嘱使用布洛芬等消炎药物消炎、缓解疼痛。
3.软组织损伤
软组织引起的疼痛可能包含软组织损伤造成的肩袖损伤、肩关节周围的软组织筋膜炎、肩袖撕裂、肌腱炎等,这类炎症反应大多数由软组织无菌性炎症导致,在临床上较为常见。患者可以在医生指导下使用阿司匹林等药物进行消炎治疗,缓解疼痛。若疼痛持续存在,患者应尽快前往医院就诊,以免延误病情。