周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院 - 儿科
儿童遗尿,可能与遗传因素、发育迟缓、精神因素、疾病因素等有关。针对不同病因,需采取的治疗方法不同。
1.遗传因素
一般情况下若父母中有遗尿症病史者,其孩子遗尿发生率会比无遗传史儿童更高。暂时可不做特殊治疗,建议跟踪观察处理。
2.发育迟缓
当儿童有排尿控制中枢或膀胱功能发育迟缓时,儿童在夜间睡眠时大脑皮层控制能力下降,膀胱容量小容易充盈,排尿意识不足以使其从睡眠中醒来,导致遗尿。
3.精神因素
当儿童受到精神创伤或压力时,如不适应新环境、与朋友不和睦、双亲之间的吵架等,此类应激事件可导致排尿习惯发生改变、排尿调节控制能力受到影响,从而出现继发性遗尿的现象。
4.疾病因素
当儿童存在下尿路畸形、泌尿系统感染、高钙尿症、肾脏疾病及肾功能不全等泌尿系统疾病,或者存在脑发育不全、脊髓拴系综合征等神经系统疾病,或糖尿病、尿崩症等全身系统疾病时,可能会导致遗尿症状发生。
儿童遗尿发生原因较多,建议及早就医,首先夜间少喝水,睡前把尿排空,半夜定时起床排尿,平时保持心情愉快。若以上方法无效,也可遵医嘱服用丙米嗪、精氨酸加压素等药物进行治疗。