TSH高的原因可能是原发性甲减、中枢性甲亢、亚临床甲减。具体原因还需结合T3、T4水平综合分析。TSH又称为促甲状腺激素，是由垂体前叶细胞所分泌。
1、原发性甲减
原发性甲减TSH水平升高，同时伴有FT3、FT4水平降低。由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺分泌甲状腺激素不足，最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，治疗上以补充左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。
2、中枢性甲亢
中枢性甲亢TSH水平升高，同时伴有T3和T4水平的升高。病变的部位一般在下丘脑、垂体，以抗甲状腺治疗为主，可在医生指导下服用甲巯咪唑和丙硫氧基嘧啶片等药物治疗。
3、亚临床甲减
亚临床甲减TSH水平升高，同时T3、T4水平是正常的。如果没有任何不适症状或其促甲状腺激素水平在10mU/L以下，一般不需要治疗，定期检测甲状腺功能即可。症状明显的患者，一般是应用甲状腺素片进行补充治疗。从小剂量开始服用，注意定期复查甲状腺功能。避免服用过量甲状腺素片后引起甲亢症状。另外，一部分食物中也含有碘，可以达到补充甲状腺素的目的，如海带。