张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体一般是指抗原，为甲状腺过氧化物酶的甲状腺自身免疫性抗体。
甲状腺过氧化物酶抗体又叫做TPO抗体或者是TPOAb，由于甲状腺过氧化物酶抗体与自身免疫性甲状腺疾病高度相关，所以在临床上常用于确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺炎。因为甲状腺过氧化物酶抗体阳性者的甲状腺可出现淋巴细胞浸润，如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性，可考虑甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎。但如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性还伴有血清促甲状腺激素水平增高的情况，说明人体甲状腺细胞已经发生损伤，一般可诊断为原发性甲减。
对于确诊为自身免疫性甲状腺炎的患者，若无明显临床症状，通常采取随诊观察的治疗策略，若患者出现促甲状腺激素升高且甲状腺激素水平降低的情况，应予以左甲状腺素进行替代治疗。而对于诊断为原发性甲减的患者，如果促甲状腺激素在5-10之间，可以先不进行特殊治疗，监测甲状腺功能即可，但如果甲状腺超声出现大结节，可给予甲状腺素片，抑制结节增长。