胳膊疼的抬不起来怎么治疗最有效

2022-05-05 16:09:32

李鹏 副主任医师

郑州大学第一附属医院 - 骨科

胳膊疼的抬不起来的治疗,需根据其引起的原因不同进行综合评估。其可能是由于肩周炎、颈肩肌筋膜炎等原因引起的。

1、肩周炎

肩周炎主要病因为肩关节周围关节囊发生无菌性炎症,导致肩关节活动受限、发生粘连。肩周炎可能引起肩关节疼痛、胀痛,尤其夜间疼痛明显,可出现胳膊疼的抬不起来的症状,特别是胳膊外展时,活动受限明显。肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。疼痛严重的患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药物、如布洛芬、对乙酰氨基酚等。疼痛期患者应绝对休息,僵硬期可进行功能锻炼,如在活动不引起肩部疼痛范围内行钟摆式活动。肩关节活动明显障碍者可考虑手术治疗,如关节镜下关节囊松解术等。

2、颈肩肌筋膜炎

筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿,引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。颈肩肌筋膜炎患者颈、肩、背部可出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等症状,可向上臂等部位放散,导致出现胳膊疼的抬不起来的情况。患者可在医生指导下口服非甾体类抗炎药进行治疗,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。伴有精神焦虑紧张者,可根据医嘱服用镇静或抗抑郁药物,如地西泮、多虑平、氟西汀等。还可选用封闭疗法,常使用普鲁卡因进行局部封闭,亦可加入醋酸泼尼松龙。极少数久治不愈的患者可以手术治疗。手术可选择微创治疗,也可选择开放手术切除病变组织。

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