李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
肝功总胆红素偏高的原因可能是生理性增高、病理性增高等。
1、生理性增高
总胆红素偏高常见于新生儿的生理性黄疸。新生儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏过多,旁路胆红素来源增多,胆红素氧化酶含量高,同时新生儿肝功能不成熟,肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差,引起肝功总胆红素偏高的症状。属于正常的生理性现象,如无其他不适,经过一周左右会自行消退。另外,长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高,一般会在调节后自行恢复。
2、病理性增高
病理性总胆红素偏高常见于肝脏系统疾病、血液系统疾病、胆道系统疾病等。衰老的红细胞会经过肝脏的代谢转化为胆红素。肝硬化使肝功能的代谢作用出现问题,衰老红细胞转化为胆红素的过程受到影响,从而造成肝功能总胆红素升高的现象。应该遵医嘱积极使用保肝药物治疗,例如双环醇片、多烯磷脂酰胆碱等。溶血性贫血也会使血液中的胆红素增多,造成肝功能总胆红素升高的现象。可以使用免疫抑制剂,如环孢素、环磷酰胺等进行治疗。