黄疸过高怎么办

2022-05-05 16:09:32

李晓林 主任医师

北京中医药大学东直门医院 - 消化科

黄疸过高怎么办需根据其病因进行不同的治疗。其病因通常包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸。患者常有皮肤、黏膜及巩膜黄染表现。如果是异型输血引起的,需要立即停止输血,及时进行抗休克治疗,必要时进行血浆交换治疗。自身免疫性溶血导致的黄疸可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼龙、地塞米松、甲泼尼龙等。对激素治疗无效或有激素应用禁忌症的患者可采用脾切除手术,重型珠蛋白生成障碍性贫血导致的溶血性黄疸可进行干细胞移植。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的,为临床最常见的黄疸类型。肝细胞性黄疸的治疗应首先明确病因,不同基础疾病对应不同治疗方案。酒精性肝病需戒酒,病毒性肝炎患者需在医生指导下使用抗病毒药物,如拉米夫定、阿德福韦酯等。肝功能异常伴有肝内胆汁淤积的患者,可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。对于严重的肝细胞性黄疸,自身肝脏功能受损严重的患者,可考虑肝移植手术治疗。

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