肛瘘和肛周脓肿区别

肛周脓肿与肛瘘的区别主要在于疾病情况不同、症状不同、治疗方法不同等。

1、疾病情况不同

肛周脓肿和肛瘘都属于肛周感染性疾病，肛周脓肿是肛周感染的急性期，肛瘘大多数情况下属于感染的慢性期。且大部分肛瘘可由肛周脓肿引起，肛周脓肿自溃或者是肛周脓肿手术切开引流后，经过反复发作形成的瘘道，导致肛瘘。

2、症状不同

浅表肛周脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，在坐立、行走或排便时可加重。深部脓肿可能会伴有会阴或腰骶部胀痛，脓肿较大会出现发热、寒战、乏力等全身症状，肛腺炎、直肠黏膜下脓肿及括约肌间脓肿可仅仅表现为肛门疼痛、排尿困难或里急后重。肛瘘主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。部分较大的高位肛瘘，因无括约肌限制，其瘘外口可有粪便、气体排出。当瘘外口愈合，瘘管中脓肿形成、引流不畅，患者可感到明显疼痛，同时可伴发全身感染症状，切开排脓后症状缓解。以上症状反复发作、难以自愈是肛瘘最主要的临床特征。

3、治疗方法不同

肛周脓肿如果脓腔不明显，可以通过内科保守治疗，如抗感染治疗，常用药物有甲硝唑及氧氟沙星，需在医生指导下进行。形成明确脓腔后，需要手术治疗，常用手术方法有切开引流术，切开排脓术，肛周脓肿负压引流术等。肛瘘基本上采取外科手术治疗，如瘘管切开术、肛瘘切除术等。