黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
脑血管堵塞的用药,需根据引起的不同原因进行综合评估。其可能是由于动脉粥样硬化、脑动脉炎等疾病导致。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是人的动脉血管随着年纪的增长逐渐出现老化,表现为内皮的破损,血液中氧化的低密度脂蛋白通过破损的内皮,进入到血管壁的内中膜下,形成动脉硬化的斑块。动脉粥样硬化的时间越长,管腔就会越来越狭窄,最后造成堵塞,出现缺血性的变化。药物治疗主要是遵医嘱服用阿司匹林或氯吡格雷等药物进行抑制血小板的聚集,也可使用抗凝药物包括肝素钠、华法林等。
2、脑动脉炎
脑动脉炎是动脉血管壁的炎症,动脉的血管壁分成三层,有内膜、有中膜和外膜,动脉炎主要是内、中膜的病变造成血管本身的炎症。若累及后循环的血管,会出现后循环的症状,如脑血管堵塞、头晕、恶心、视物旋转、步态不稳等。一般遵医嘱采用糖皮质激素和环磷酰胺的联合治疗,糖皮质激素常用泼尼松、甲泼尼龙等。对于无法耐受环磷酰胺的患者,可以使用利妥昔单抗。