黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
脑血管痉挛的最佳治疗方法,临床上没有这种说法,脑血管痉挛的治疗,需根据其引起的病因不同进行综合评估,可能是蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂等原因引起的。
1、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血属于出血性的脑血管病,主要由颅底部血管破裂引起,可导致脑血管痉挛。表现为突发剧烈头痛、呕吐、面色苍白、冷汗。多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安、谵妄等意识障碍。药物治疗应该遵医嘱使用钙通道拮抗剂,例如非洛地平、氨氯地平等,能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流等作用。建议患者及时到医院检查,尽快进行介入栓塞治疗或手术夹闭治疗。
2、动脉瘤破裂
动脉瘤破裂可能是先天原因造成,也可能是肿瘤、高血压等原因造成,应定期到医院进行相应检查。脑部的动脉瘤破裂,会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状,还会出现脑血管痉挛,甚至危及生命。动脉瘤破裂应该立即去医院采取紧急手术治疗,通过脑血管造影找到动脉瘤的准确位置,然后进行手术治疗,控制出血。同时,还要对患者的脑部积液和血液进行清理。并随时观察患者的心率、血压,以防出现意外。