黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
睡觉睡着了身体突然抽搐一下,可能是生理现象、癫痫、睡眠呼吸暂停综合征等原因所导致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、生理现象
睡眠中突然抽搐可能是生理现象,是一种叫做脊髓释放的现象,主要是因为运动神经元的改变。正常的运动神经分为两个层次,上运动神经元是大脑皮质的锥体细胞,负责管理和约束下运动神经元。而下部的运动神经元则是脊髓前角细胞,负责指令的执行。在睡眠时,大脑皮质会处于休眠的状态,在休息时,其约束和抑制作用会减弱,脊髓前角的活动细胞可能会有自发地活动,可表现为睡觉时身体突然抽搐。一般发生在似睡非睡状态下抽动,是一种正常的生理现象,不需要过多的处理和干预。这种情况可能与疲劳或睡眠缺乏等有关,患者可在日常生活中多注意休息,规律作息,白天工作时避免长时间高强度的体力活动,注意劳逸结合,晚上睡前尽量避免剧烈运动,如果长时间睡眠不好,可遵医嘱服用艾司唑仑、阿普唑仑等改善睡眠。
2、癫痫
睡觉睡着了身体突然抽搐一下可能是癫痫引起的。癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,主要是由于脑神经元过度放电引起的,会突然间毫无缘由地发作,可部分发作及继发全身发作,是常见的神经系统疾病。多类型的癫痫都会突然发生晕倒、意识障碍等,短暂持续后迅速恢复。还会出现抽搐、头疼、眩晕、睡觉抽搐等症状。癫痫治疗以药物治疗为主,常用药物有卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、奥卡西平等,建议患者在医生指导下用药。长期药物治疗无效的患者可考虑手术治疗,如前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术等。患者在生活中应避免危险的运动和情感冲动,保持居住环境的安静,避免疾病发作,遵医嘱服药,不可擅自停药或随意加减剂量。
3、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征也会出现睡觉时身体抽搐的情况。睡眠呼吸暂停综合征,是睡眠过程中反复发生气道塌陷、阻塞。常见症状有睡眠打鼾,睡眠抽搐、伴反复发生的呼吸暂停、觉醒及低通气状态。睡眠呼吸暂停综合征主要由上呼吸道解剖结构狭窄或闭塞、影响呼吸中枢的疾病所致。睡眠呼吸暂停综合征目前尚无疗效确切的治疗药物。治疗上,对于肥胖患者建议进行减重等行为治疗,针对部分体位性睡眠呼吸暂停综合征,可采用侧卧位睡姿来减少气道阻塞。有上气道解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗,如悬雍垂软腭咽成形术、气管切开造口术等。还有经鼻持续气道内正压通气、水平气道正压治疗等治疗方法,都可在一定程度上缓解症状。