左心室肥厚可以恢复吗

2022-05-05 16:09:32

刘兵 主任医师

北京医院 - 心内科

左心室肥厚是否能够恢复与其严重程度及发生的原因有很大关系。如果是轻微的左心室肥厚,只要进行系统地治疗,消除病因,大部分患者能够恢复。如果左心室肥厚严重,心功能持续降低,心肌损伤,可以用药物来缓解症状,但并不能彻底治愈。左心室肥厚常见于高血压、肥厚型心肌病患者

1、高血压引起左心室肥厚

高血压引起的轻微的左心室肥厚,通过治疗通常能够恢复。高血压是一种常见的慢性病,在心脑血管病中也是一种重要的危险因素,而在长期左心室负担增加之下,一些促生长因子如儿茶酚胺等过度分泌,会导致心肌细胞肥大、间质纤维化,从而导致左心室肥大。这时要严格控制血压,尽量减少心肌肥厚的情况,避免病情恶化。将血压降低到140/90mmHg以内是防止心肌肥大的有效方法,同时要注意合理的生活习惯,低盐低脂,严格控制体重,戒烟,避免饮酒。在治疗过程中,可以服用血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、卡托普利、培哚普利等,和血管紧张素受体拮抗剂,比如奥美沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等,都有可能逆转心肌肥大。2、肥厚型心肌病是遗传性疾病,无法治愈,患者已经出现左心室肥厚一般不能恢复。肥厚型心肌病主要表现为:左心室肥厚,室间隔不对称增厚,心室腔缩小,舒张期心室充盈受限,左室流出通道阻塞。该病一般有家族史,大多数是常染色体显性遗传。通常会有心悸、心绞痛、呼吸困难等症状,还有一些患者会出现一过性晕厥,甚至是猝死。肥厚型心肌病建议服用β受体阻滞剂,比如普萘洛尔、美托洛尔等,或非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,比如维拉帕米、地尔硫䓬等进行治疗。

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