孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院 - 神经内科
头部受伤后遗症通常表现为脑震荡、癫痫、语言障碍、肢体功能障碍等。
1、脑震荡
脑外伤后最常见的后遗症状是脑震荡,脑震荡的患者可以表现为短暂性的意识丧失,头痛,头晕等症状。通常有神经系统损伤表现,但头部影像学检查无异常,腰椎穿刺脑脊液正常,未见红细胞。治疗上以休息为主。如果出现头痛严重,可遵医嘱口服双氯芬酸钠。如果出现明显的头晕症状,可以口服氟桂利嗪;如果出现恶心和呕吐,可以服用止吐的药物,比如甲氧氯普胺。
2、癫痫
脑外伤后还容易出现癫痫,脑外伤后引起脑神经元异常放电,因此患者可以表现为癫痫。脑外伤引起的癫痫非常常见,最主要的治疗方法是口服抗癫痫药物。抗癫痫药有很多种类,有传统的抗癫痫药,也有新型的抗癫痫药,包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。
3、语言障碍
脑外伤后,如果伤及功能区,可以引起语言能力下降,甚至失语等症状,要及时应用一些营养神经的药物。在病情稳定以后可以配合高压氧针灸以及康复治疗,同时可以针对语言方面采用专项的训练。
4、肢体功能障碍
由于脑外伤多存在颅内损伤,造成部分或全部肢体活动障碍,尤其是对于原发性脑干损伤的患者,由于肌张力高,肢体长期处于强直状态无法活动,造成明显后遗症,严重影响患者的生活质量。因此对于轻度脑外伤的患者,无明显意识障碍,可尽早进行针灸及康复训练进行肢体主动功能锻炼,防止废用性萎缩及功能缺失。