孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院 - 神经内科
头疼睡不着,可能是由于神经性头痛、颅内感染等引起,建议及时就医后完善相关检查以明确病因。
1、神经性头痛
神经性头痛大脑实质及神经本身并没有病变,主要是因神经紧张导致头皮肌肉或者筋膜发生收缩,引起神经性头疼。神经性头疼主要表现为两侧太阳穴、后枕部及头顶的持续性的头部闷疼、压迫感,多数患者因此入睡困难。为缓解症状以便入眠,可通过按摩使患者肌肉松弛。此外,要放松心情,压力过大时可与家人倾诉等。若头痛剧烈者。可结合以上疗法并遵医嘱服用药物治疗,如氯美扎酮片、维生素B1等。
2、颅内感染
颅内感染可由细菌、病毒、结核分枝杆菌、寄生虫、真菌等引起,主要发生于机体免疫力低下时造成微生物入侵并大量繁殖扩散,产生炎症感染。患者可出现发热、寒战、全身乏力、纳差、肌肉酸痛、头痛伴入睡困难等症状。一般治疗包括营养支持、抗感染等,例如,在明确感染的细菌类型的情况下,遵医嘱使用药物进行治疗,如青霉素、阿莫西林等;若由结核分枝杆菌引起,可遵医嘱选择静脉滴注利福平、吡嗪酰胺等。