孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院 - 神经内科
头晕需要根据可能的病因进行相关检查,常见的头晕可能是由于椎-基底动脉供血不足、美尼尔氏综合征等原因引起的。
1、椎-基底动脉供血不足
椎-基底动脉供血不足是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现,主要见于动脉粥样硬化和颈椎病。可导致患者头晕、共济失调、复视、构音障碍等情况,需检查头颅核磁共振、颈椎X片、颈动脉彩超,头颈CTA等。如果是动脉粥样硬化导致,早期治疗主要是遵医嘱服用华法林、阿司匹林等药物抗凝。药物抗凝失败者可考虑进行内膜切除或旁路手术。颈椎病引起的可进行颈椎牵引,必要时切除钩椎关节骨赘。
2、美尼尔氏综合征
美尼尔氏综合征主要表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性、渐进性听力下降,耳鸣以及耳胀满感等。需要到耳鼻喉科就诊,检查项目包括纯音测听检查、平衡功能检查、免疫学检查、变应原检查、遗传学检查、内分泌功能检查、颞骨CT、内耳核磁共振检查、声导抗图检查、前庭功能检查、脱水剂试验、耳鸣检查等。确诊后需要遵医嘱服用药物治疗,常用药物包括苯海拉明、地西泮等,以控制和缓解眩晕。