腿疼脚麻木是什么原因造成的

2022-05-05 16:09:32
孙庆利

孙庆利 副主任医师

北京大学第三医院 - 神经内科

腿疼脚麻木可能是由腰椎间盘突出症、糖尿病等引起。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因,当腰椎间盘突出时压迫坐骨神经,会产生坐骨神经刺激症状,可表现为腿疼、脚麻、无力等症状。腰椎间盘突出如果程度较轻时,可以通过理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗,严重者需要行手术治疗。此疾病多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类抗炎药物,有消炎、止痛功能。如美洛昔康、塞来昔布等。

2、糖尿病

糖尿病可引起周围神经以及血管病变,甚至影响肢体末梢循环和神经,引起腿疼、脚麻。若不加以重视,可能会导致足部供血不足、感觉异常,出现溃烂、感染等糖尿病足表现。治疗糖尿病首先要控制饮食,每顿饭主食量及碳水化合物的量要控制在二两及二两以内,尽量不要吃粥和面条,如果血糖稳定,可以在两餐之间加些水果,每天水果的总量不超过200克。同时遵医嘱给予药物治疗,降糖药主要有瑞格列奈、格列吡嗪、二甲双胍等。

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什么病的前兆
脚麻疼可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的前兆。这些疾病都可能导致下肢神经或血管受压或受损,引起脚部麻木和疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和预防病情进展。1.糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤,高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物(AGEs)积累,进而影响神经传导功能。这会引起手脚麻木、刺痛感和疼痛。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。2.腰椎间盘突出腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫周围的神经根,导致腰部以下出现放射性麻木和疼痛。这是由于突出的椎间盘对脊神经根产生机械压迫和化学刺激所致。对于腰椎间盘突出引起的脚部麻木和疼痛,可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。3.腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症通常由腰椎退行性疾病引起,当狭窄程度逐渐加重时,会对脊髓和神经根造成持续性的压迫和刺激,从而引起下肢麻木和疼痛。这是由于腰椎管空间减小导致神经根受压所致。针对腰椎管狭窄症所引起的足部麻木和疼痛,可以考虑微创手术的方式扩大狭窄的椎管,例如椎板切除术、椎间孔扩大成形术等。4.坐骨神经痛坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激而产生的疼痛,沿坐骨神经通路放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部。这是由于坐骨神经受累所致。若确诊为坐骨神经痛,建议遵照医生的意见通过针灸等方式来改善不适症状。5.下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞,导致下肢供血不足,此时会出现肢体末端缺血、缺氧的情况,从而诱发脚部麻木以及疼痛的症状发生。患者可在医师指导下使用扩张血管的药物来进行调理,比较常用的有硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片等。针对脚部麻木和疼痛等症状,应保持良好的生活习惯,避免长时间站立或久坐不动,以减少下肢血液循环障碍的风险。适当的运动如步行有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加剧症状。定期体检包括神经系统检查和下肢血管超声检查,以便早期发现并处理相关疾病。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

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