糖尿病1型和2型哪个严重，这种说法不正确。糖尿病1型和2型，主要是用来区分糖尿病的类型。两者的区别，可从症状、治疗等方面综合分析。
1、症状
1型糖尿病，常在幼年和青少年阶段发病，一般起病较急，在疾病得到诊断和治疗前可表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降，少数患者可能会以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现。也有部分成年患者起病缓慢，早期无明显的临床表现，需要借助血糖监测方能发现本病。
2型糖尿病以成年人多见，常在40岁以后起病，大多起病隐匿，半数患者早期无任何症状，很多患者因出现慢性并发症或在健康体检时发现患病，常有家族史。经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或先后发生。有些血糖明显增高的糖尿病患者还可有视力改变、皮肤感染、外阴炎、包皮炎、牙龈炎等。在发病过程的早期，有的患者可有低血糖表现，即在餐后3-5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状。
2、治疗
1型糖尿病，又叫胰岛素依赖性糖尿病，在治疗上，长期依靠胰岛素。2型糖尿病，又叫非胰岛素依赖性糖尿病，通常不需要依靠胰岛素，可口服降糖药物，如二甲双胍等。所有用药均需在医生的指导下进行。