孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院 - 神经内科
眼肌无力的治疗,需要根据其病因来综合分析,常见有重症肌无力及慢性进行性眼外肌麻痹等引起。眼肌无力是指抬起眼睑作用的上睑肌无力或者转动眼球的眼外肌的无力。
1、重症肌无力
重症肌无力通常是由于免疫系统异常或产生自身抗体引起,如抗乙酰胆碱受体的抗体会扰乱正常的神经信号的传递,导致肌肉无力,可出现眼部肌无力。可以在医生的指导下给予抗胆碱酯酶药如溴吡斯的明、新斯的明等来增加乙酰胆碱量,使肌肉可以正常收缩;也可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松等可抑制自身抗体的产生,纠正免疫失调;另外还可遵医嘱使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等非激素类免疫制剂。对于药物治疗效果不佳且病情稳定半年以上的患者,还可以去医院进行提上睑肌缩短手术进行改善,可以缓解眼部肌肉萎缩造成的肌肉下垂现象。对于重症肌无力的治疗都有较好的治疗效果,手术治疗之后要多注意眼睛部位的保健,平时注意合理用眼可以避免出现肌无力症状复发的危害。
2、慢性进行性眼外肌麻痹
慢性进行性眼外肌麻痹是一类累及眼部肌肉的遗传性肌肉病。可累及的肌肉包括眼外肌和提上睑肌,分别引起眼球运动麻痹和上睑下垂,导致眼肌无力的出现,此类患者可进行手术的矫正来缓解症状,可行上睑下垂提上睑肌缩短术和额肌悬吊术来进行治疗,术后需要遵医嘱应用抗生素来预防感染,常用药物有氟氧沙星等。建议患者注意健康用眼,适当眼睛休息,不要过于疲劳,不要用眼过度。