张文娟 主任医师
北京大学人民医院 - 皮肤科
男性梅毒早期发现后积极治疗一般是可以治愈的。治疗梅毒首选药物为青霉素,但因青霉素为抗生素类药物,部分患者会过敏,所以男性梅毒的治疗方式分青霉素不过敏和青霉素过敏两种情况来治疗。
1、青霉素不过敏
梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,也不容易产生耐药,所以可以在医生指导下选择青霉素来治疗。青霉素分为长效青霉素和水剂青霉素。通常情况下,一般都选择长效青霉素,长效青霉素使用比较方便,一般三个疗程之后就可以达到治愈效果。需注意如果患者梅毒抗体滴度较高,为防治吉海反应,在初次注射青霉素的时候,要给予小剂量泼尼松口服以防不良反应的发生。如果患者存在神经系统感染,为神经梅毒的情况,选择水剂青霉素进行治疗。
2、青霉素过敏
对于青霉素过敏的患者可以在医生的指导下换用头孢曲松钠、四环素、红霉素等来治疗,治疗后要定期复查梅毒患者血液当中抗心磷脂抗体的滴度,根据滴度来判断治疗的效果。通常需要连续复查3年。只有滴度逐渐的降低,并最终转阴,才认为男性梅毒是彻底的被治愈。
治疗要坚持早期治疗、足量用药的原则。治疗期间,一般建议伴侣同步接受检查后同时治疗。梅毒患者要注意自我防护和对他人的保护,患者的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。