龚萍 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇科
上环后月经一直不干净这种说法不准确,准确说法是上环后阴道异常出血,可能是由于节育环移位、节育环嵌顿等原因引起的,需要根据病因治疗。上环是指育龄期妇女在子宫内放置宫内节育器,达到长效避孕的一种方式。宫内节育器可以通过阻止精子和卵子相遇,降低受精的可能性,从而达到避孕的效果。上环后月经一直不干净应该及时进行B超检查、激素测定,判断是否月经出血或阴道异常出血。
1、节育环移位
节育环移位会引起出血、腹痛、腰酸等表现,可出现上环后出血不止的症状,严重的还可能导致子宫破裂。这种情况下,必须进行内镜下切除节育环。由于节育环出现移位,就无法达到避孕的目的,因此,最好是在月经干净后3-7天内将节育环取出来,然后在下次月经结束后再上环,或改用其他避孕方法。
2、节育环嵌顿
这是因为节育环在人体内停留的时间太久,会刺激子宫内膜变厚,从而导致节育环进入子宫肌层。出现出血不止、疼痛等症状。要及时到医院做宫腔镜或者腹腔镜下取环,避免对身体造成不必要的伤害。
在上环以后要注意适当休息,因为上环后子宫颈口比较松,节育环容易脱落,所以在放环以后应该卧床休息,一周内不宜干重体力劳动。另外,术后要保持外阴的清洁,每晚用温开水清洗外阴并及时换洗内裤,两周内要禁止性生活以及盆浴,要保持卫生,防止交叉感染。