龚萍 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇科
经期推后通常是因为多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起的,建议患者根据具体情况,进行针对性治疗,以免延误病情。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是女性最常见的内分泌和代谢紊乱导致的疾病,一般是由遗传因素、肥胖、自身的压力等原因所引起的。主要临床表现为肥胖、月经周期不规律、多毛等,部分患者可出现经期推后的情况,严重者可引起不孕的发生。建议患者可在医生指导下使用醋酸环丙孕酮、地塞米松等保护子宫内膜、调整月经周期,同时可抑制肾上腺雄激素分泌,从而达到治疗效果。患者也可遵医嘱使用促排卵药物进行治疗,如枸橼酸氯米芬、绒促性素等。如经过药物治疗无效或症状加重的患者,可考虑采取手术治疗的方法。同时建议患者在日常生活中注意情绪的调节,避免情绪波动过大或不良情绪的影响造成内分泌紊乱的情况出现,同时注意控制体重,可有助于疾病的治疗。
2、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫创伤,感染等因素引起的子宫内膜基底层受损,使子宫腔部分或全部闭塞的疾病。临床上可表现为月经的改变、痛经、不孕等症状,患者可能会有经期推后的表现。建议患者可采用宫腔镜的手术方法进行治疗,术后可通过放置宫腔支撑球囊的方法保持宫腔形态,预防宫腔粘连的再次发生。患者也可在医生指导下使用激素药物进行治疗,如雌二醇、黄体酮等促进子宫内膜的修复,以达到治疗目的。由于宫腔粘连可由于反复人工流产引起,建议患者在日常生活中如无生育需求,需要做好避孕的工作,避免因反复人工流产诱发宫腔粘连的发生。