龚萍 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇科
黄体功能不足可能是因为卵泡发育不良、黄体萎缩等原因所致。
1、卵泡发育不良
黄体是由排卵之后塌陷在卵泡壁与卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞以及周围的结缔组织包绕共同形成的,所以引起黄体功能不全最直接的原因是卵泡发育不良。引起卵泡发育不良的原因又非常的多,比如卵巢早衰导致卵巢发育不良,多囊卵巢综合征引起雄激素过多,排卵功能紊乱等,都可以引起黄体功能不足。患者出现黄体功能不足时,必须要检查性激素六项和甲状腺功能,观察患者有无内分泌紊乱性的疾病。如果是多囊卵巢综合征引起的卵泡发育不良,需遵医嘱用枸橼酸氯米芬促进排卵,也就是打促排卵针。此外,还可以口服维生素 E胶囊、叶酸等,有利于卵泡的发育。
2、黄体萎缩
黄体萎缩可能是由于患者患有高泌乳素血症、甲状腺功能低下等疾病,导致内分泌失调,孕激素分泌不足,卵巢功能逐渐下降,造成卵泡发育障碍,引起排卵障碍,从而引起黄体萎缩,进而造成黄体功能不足。治疗黄体萎缩一般可在医生指导下选择孕激素治疗,比如甲羟孕酮。对于有生育要求的患者,也可以使用黄体酮注射液。对于近期没有生育要求的患者,可以遵医嘱使用短效避孕药,比如屈螺酮炔雌醇片,来进行缓解。