肛门里有个小肉揪，可能是痔疮、肛乳头瘤等原因引起的。建议患者及时到医院就诊，查明病因，对症治疗。
1、痔疮
肛门里有个小肉揪，常见的原因一般是痔疮。痔疮患者在肛门部位有小肉揪，可能是内痔脱出，也可能是外痔导致。导致内痔脱出或者外痔肿大大多数情况下跟排便习惯有直接关系，比如经常性便秘、腹泻或者排便时间过久等，则容易导致痔疮进一步加重，脱出在肛门口甚至出现炎性水肿、血栓等。患者可通过调整饮食来改善，如忌食辛辣食物，增加纤维性食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果等。还要改变不良的大便习惯，尽量保持大便通畅，避免便秘和腹泻。患者也可遵医嘱外用痔疮栓、痔疮膏等，还可使用高锰酸钾1：5000坐浴等对症处理。如药物治疗后症状未缓解，建议行手术治疗，如痔切除术、血栓性外痔剥离摘除术等。
2、肛乳头瘤
肛乳头瘤是由于肛管处感染、外伤或刺激所致，如慢性肠道炎症刺激、习惯性便秘或者大便在直肠内积存时间过久、大便干燥硬结等。肛乳头瘤在大便和炎性刺激的情况下会慢慢变大，容易随着排便脱出肛门口外，质地比较韧，颜色淡红，可呈小肉揪状。症状不是很严重时，可以使用温水坐浴，使用硝酸银溶液或龙胆紫溶液等涂抹治疗。如果比较严重，建议手术治疗，如肛乳头切除术等。此外，还要注意肛门清洁卫生，饮食宜清淡规律，忌辛辣刺激食物，避免长期久坐、久蹲等。